Pergelangan Tangan Bunyi Saat Diputar: Tanpa Nyeri, dengan Nyeri, dan Tanda Perlu Diperiksa

Pergelangan tangan bunyi saat diputar dapat terdengar seperti klik, krek, atau bunyi gesekan halus. Suara tersebut mungkin hanya muncul sesekali, terjadi setiap kali telapak tangan dibalik, atau disertai rasa sakit dan kesulitan menggenggam.

Bunyi saja belum cukup untuk menunjukkan penyebab tertentu. Pergelangan tangan tersusun dari beberapa tulang kecil, sendi, ligamen, tendon, serta hubungan dengan tulang radius dan ulna di lengan bawah. Karena banyak struktur ikut bergerak, sumber suara tidak selalu berada pada satu bagian yang dapat ditentukan tanpa pemeriksaan. [1]

Pola keluhan pergelangan tangan sebaiknya dinilai bersama lokasi bunyi, adanya nyeri, riwayat jatuh atau benturan, pembengkakan, kekuatan genggaman, serta kemampuan menggerakkan tangan.

Jawaban Singkat

Pergelangan tangan yang berbunyi tanpa nyeri, bengkak, kelemahan, atau keterbatasan gerak dinilai berbeda dari bunyi baru yang muncul setelah cedera atau disertai gangguan fungsi.

Pemeriksaan lebih diperlukan apabila bunyi disertai:

• nyeri yang menetap atau semakin berat;
• pembengkakan atau memar;
• genggaman melemah;
• pergelangan terasa tidak stabil;
• gerakan terasa tersangkut atau terkunci;
• mati rasa atau kesemutan;
• kesulitan memutar lengan atau memegang benda;
• riwayat jatuh, benturan, atau tangan terpelintir.

Bunyi keras yang terdengar saat cedera, terutama jika diikuti nyeri berat atau kesulitan menggerakkan tangan, tidak sebaiknya dianggap sebagai bunyi sendi biasa. [7][8]

Apa yang Dimaksud dengan Memutar Pergelangan Tangan?

Dalam penggunaan sehari-hari, orang sering menyebut gerakan membalikkan telapak tangan sebagai memutar pergelangan tangan. Secara anatomi, gerakan telapak menghadap ke atas dan ke bawah terutama melibatkan rotasi lengan bawah.

Gerakan tersebut disebut:

• supinasi ketika telapak diarahkan ke atas;
• pronasi ketika telapak diarahkan ke bawah.

Pronasi dan supinasi berlangsung melalui sendi radioulnar di dekat siku dan di dekat pergelangan tangan. Tulang radius bergerak mengelilingi ulna saat posisi telapak berubah. Karena itu, suara yang terasa di dekat pergelangan dapat berkaitan dengan struktur pada pergelangan maupun bagian bawah lengan. [2]

Perhatikan apakah bunyi muncul ketika:

• telapak dibalik dari atas ke bawah;
• kunci diputar;
• tutup botol dibuka;
• kain diperas;
• gagang pintu diputar;
• pergelangan digerakkan ke kanan dan kiri;
• tangan digunakan untuk mengangkat atau membawa benda.

Informasi tersebut membantu tenaga kesehatan memahami gerakan pemicu, tetapi tidak dapat memastikan sumber suara secara mandiri.

Kenapa Pergelangan Tangan Bunyi Saat Diputar?

Tidak ada satu penyebab yang menjelaskan seluruh bunyi pada pergelangan tangan. Suara dapat berhubungan dengan perubahan di dalam sendi, gerakan tendon, jaringan penyangga, atau cedera.

Perubahan tekanan di dalam sendi

Penelitian menggunakan pencitraan MRI pada sendi jari menunjukkan bahwa suara retakan pada sendi sinovial dapat berkaitan dengan pembentukan rongga di dalam cairan sendi ketika permukaan sendi terpisah. Namun, penelitian tersebut dilakukan pada sendi jari dan tidak menjelaskan setiap bunyi yang berasal dari pergelangan tangan. [3]

Karena itu, istilah “gelembung udara” tidak boleh digunakan untuk menjelaskan semua bunyi klik, terutama jika suara selalu muncul pada gerakan yang sama atau disertai nyeri.

Tendon bergerak melewati jaringan di sekitarnya

Tendon menghubungkan otot dengan tulang dan bergerak melalui jalur tertentu ketika tangan digunakan. Pada kondisi tertentu, pergerakan tendon dapat menimbulkan sensasi klik atau snapping.

Pada sindrom de Quervain, misalnya, tendon di sisi ibu jari mengalami gangguan pada terowongan tempat tendon bergerak. Keluhan utamanya adalah nyeri dan nyeri tekan di sisi ibu jari, sedangkan bunyi klik atau snapping dapat muncul pada sebagian kasus. [4]

Tendon extensor carpi ulnaris di sisi kelingking juga dapat berpindah dari jalurnya dan kembali lagi selama rotasi lengan bawah. Keadaan tersebut dapat menghasilkan sensasi snapping, terutama pada gerakan tertentu. Namun, kondisi ini tidak dapat dipastikan hanya dengan mencoba memutar tangan di rumah. [6]

Ligamen atau jaringan penyangga pergelangan

Ligamen membantu menjaga posisi tulang-tulang pergelangan. Cedera pada jaringan penyangga dapat menyebabkan nyeri, kelemahan, keterbatasan gerak, serta bunyi ketika lengan diputar.

Triangular fibrocartilage complex atau TFCC merupakan salah satu struktur penyangga di sisi kelingking. Keluhan pada TFCC dapat mencakup bunyi klik atau pop saat lengan bawah diputar atau pergelangan digerakkan ke samping, bersama nyeri, kelemahan, dan keterbatasan gerak. [5]

Keberadaan bunyi tidak berarti seseorang pasti mengalami cedera TFCC. Gejalanya dapat menyerupai masalah tendon, ligamen, tulang, atau sendi lainnya.

Cedera atau keseleo

Pergelangan dapat terkilir ketika diputar atau ditekuk secara paksa, termasuk saat seseorang jatuh dengan tangan terbuka. Gejalanya dapat berupa nyeri, bengkak, memar, nyeri tekan, rasa hangat, serta sensasi robek atau popping di dalam pergelangan. [7]

Cedera yang tampak ringan tetap dapat melibatkan ligamen atau patah tulang tersembunyi. Nyeri yang tidak cepat membaik setelah jatuh atau benturan perlu diperiksa meskipun pembengkakannya tidak besar. [7]

Bunyi Tanpa Nyeri dan Bunyi dengan Nyeri

Perbedaan utama bukan sekadar keras atau pelannya suara, melainkan gejala yang muncul bersamaan.

Pola bunyi	Hal yang perlu diperhatikan
Bunyi sesekali tanpa nyeri	Apakah gerakan tetap penuh dan genggaman tidak berubah
Bunyi setiap kali tangan diputar	Apakah suara berasal dari titik yang sama
Bunyi disertai nyeri	Lokasi nyeri dan aktivitas yang memperberatnya
Bunyi disertai bengkak	Apakah baru terjadi cedera atau peningkatan aktivitas
Bunyi dengan kelemahan genggaman	Apakah benda lebih mudah terlepas dari tangan
Bunyi dengan sensasi tersangkut	Apakah gerakan dapat diteruskan dengan bebas
Bunyi setelah jatuh	Adanya memar, perubahan bentuk, atau sulit menggerakkan tangan
Bunyi dengan kesemutan	Jari mana yang kesemutan dan berapa lama berlangsung

Tabel ini membantu mencatat pola keluhan, bukan menentukan diagnosis.

Pergelangan Tangan Bunyi Tanpa Nyeri

Bunyi yang tidak disertai rasa sakit, pembengkakan, kelemahan, atau keterbatasan gerak tidak memiliki tingkat urgensi yang sama dengan bunyi setelah cedera.

Namun, suara tetap perlu diamati apabila:

• baru mulai muncul;
• menjadi lebih sering;
• hanya terjadi pada satu tangan;
• terasa seperti sendi bergeser;
• gerakan mulai tersangkut;
• muncul kelemahan ketika membawa benda.

Jangan memutar tangan berulang kali hanya untuk menghasilkan atau menguji bunyi apabila gerakan tersebut mulai menimbulkan rasa sakit. NHS menyarankan mengurangi aktivitas yang menyebabkan nyeri pada pergelangan tangan. [8]

Pergelangan Tangan Berbunyi dan Sakit

Bunyi yang disertai nyeri perlu dinilai berdasarkan lokasi dan gerakan pemicunya.

Nyeri di sisi ibu jari

Keluhan di sisi ibu jari dapat berkaitan dengan struktur tendon yang mengendalikan gerakan ibu jari. Pada de Quervain, nyeri biasanya lebih terasa saat ibu jari digunakan, ketika mengangkat benda, atau saat melakukan aktivitas tangan tertentu. Pembengkakan dan bunyi tendon dapat muncul pada sebagian orang. [4]

Lokasi tersebut juga dapat mengalami cedera atau gangguan lain. Karena itu, nyeri di sisi ibu jari tidak cukup untuk menentukan de Quervain secara mandiri.

Nyeri di sisi kelingking

Sisi kelingking memiliki beberapa struktur yang dapat menimbulkan nyeri dan bunyi, termasuk tendon, ligamen, sendi radioulnar distal, dan TFCC.

Bunyi klik saat lengan diputar yang disertai kelemahan, nyeri, atau keterbatasan gerak merupakan salah satu pola yang dapat ditemukan pada gangguan TFCC atau tendon di sisi ulnar. [5][6]

Nyeri di bagian tengah atau belakang pergelangan

Rasa sakit di bagian tengah atau punggung pergelangan dapat berhubungan dengan cedera ligamen, kista ganglion, gangguan sendi, atau struktur lainnya. Lokasi nyeri saja tidak dapat membedakan penyebab tersebut.

Perhatikan apakah terdapat benjolan, bengkak, riwayat jatuh, atau nyeri ketika tangan digunakan sebagai tumpuan.

Apa Bedanya Bunyi Klik, Krek, dan Krepitasi?

Kata klik, krek, dan krepitasi sering digunakan untuk menggambarkan sensasi yang berbeda, tetapi suara tersebut bukan nama diagnosis.

Klik biasanya menggambarkan satu bunyi singkat yang muncul pada titik tertentu dalam gerakan.

Krek merupakan istilah sehari-hari yang dapat merujuk pada suara retakan, klik yang lebih keras, atau beberapa suara kecil berurutan.

Krepitasi biasanya digunakan untuk menggambarkan sensasi berderak, berpasir, atau gesekan berulang selama gerakan.

Cara seseorang menggambarkan bunyi bersifat subjektif. Informasi yang lebih berguna adalah:

• apakah bunyi muncul satu kali atau berulang;
• apakah dapat dirasakan dengan jari;
• apakah disertai rasa sakit;
• apakah gerakan tersangkut;
• apakah ada perubahan kekuatan;
• apakah suara muncul setelah cedera.

Aktivitas yang Dapat Memicu Bunyi

Bunyi dapat lebih mudah diperhatikan saat tangan melakukan gerakan gabungan antara memutar lengan bawah, menggenggam, dan membawa beban.

Contohnya:

• membuka tutup botol atau stoples;
• memutar kunci;
• menggunakan obeng;
• memeras kain;
• memutar gagang pintu;
• menuangkan air dari teko;
• mengangkat panci;
• menggunakan raket;
• bangkit dari kursi dengan menekan telapak tangan.

Catat apakah suara hanya muncul tanpa keluhan lain atau kegiatan tersebut juga menimbulkan nyeri, kelemahan, dan rasa tidak stabil.

Langkah Awal yang Dapat Dilakukan

Langkah awal bergantung pada adanya nyeri, cedera, dan gejala lain.

Jika bunyi tidak disertai nyeri

Tidak perlu terus-menerus menguji suara dengan memutar pergelangan berulang kali. Amati apakah fungsi tangan tetap sama dan apakah keluhan baru muncul saat aktivitas tertentu.

Jika bunyi menjadi lebih sering atau mulai disertai rasa sakit dan kelemahan, buat catatan mengenai gerakan pemicu dan pertimbangkan pemeriksaan.

Jika terdapat nyeri ringan tanpa cedera baru

NHS menyarankan mengistirahatkan pergelangan saat memungkinkan, mengurangi kegiatan yang menimbulkan nyeri, menghindari mengangkat benda berat atau menggenggam terlalu kuat, serta tetap melakukan gerakan lembut untuk mencegah kekakuan pada keluhan ringan. [8]

Gerakan tidak perlu dipaksakan sampai bunyi muncul. Hentikan apabila terasa nyeri tajam atau pergelangan terasa tidak stabil.

Jika bunyi muncul setelah cedera

Setelah cedera ringan, AAOS dan NHS menyebutkan penggunaan sumber dingin yang dibungkus kain untuk membantu mengendalikan pembengkakan. NHS menyarankan penggunaan hingga sekitar 20 menit setiap 2–3 jam dan menghindari sumber panas selama 2–3 hari pertama setelah cedera. [7][8]

Lepaskan cincin, gelang, atau jam apabila tangan mulai membengkak. Jangan membungkus pergelangan terlalu ketat. [7][8]

Bunyi keras saat cedera, kesulitan menggenggam, perubahan bentuk, atau nyeri berat memerlukan penilaian medis dan tidak sebaiknya ditangani hanya dengan perawatan di rumah. [8]

Apakah Perlu Menggunakan Kompres?

Bunyi saja tidak cukup untuk menentukan apakah pergelangan memerlukan panas atau dingin.

Pilihan kompres hangat untuk nyeri sendi perlu mempertimbangkan adanya cedera baru, pembengkakan, kondisi kulit, dan respons terhadap suhu. Pada 2–3 hari pertama setelah cedera, NHS menyarankan untuk tidak menggunakan kompres panas. [8]

Jika pergelangan baru saja terkilir atau terbentur, dingin yang dibungkus kain lebih sesuai dengan panduan pertolongan awal yang digunakan dalam sumber tersebut. [7][8]

Kompres tidak dapat memastikan penyebab suara dan tidak menggantikan pemeriksaan apabila bunyi disertai tanda cedera.

Perlukah Pergelangan Diregangkan?

Peregangan tidak diperlukan hanya karena sendi mengeluarkan bunyi. Pada nyeri ringan tanpa cedera berat, gerakan lembut dapat digunakan untuk menjaga pergelangan agar tidak terlalu kaku. Namun, gerakan harus berada dalam rentang yang tidak menimbulkan nyeri tajam. [8]

Jangan memaksakan peregangan jika:

• bunyi muncul setelah jatuh atau benturan;
• pergelangan membengkak atau memar;
• tangan tidak dapat menggenggam;
• gerakan terasa terkunci;
• pergelangan berubah bentuk;
• terdapat mati rasa;
• rasa sakit meningkat setiap kali diputar.

Pilihan gerakan untuk kesehatan sendi perlu disesuaikan dengan bagian tubuh, penyebab keluhan, serta kemampuan bergerak. Program latihan setelah keseleo, patah tulang, atau cedera ligamen sebaiknya mengikuti arahan tenaga kesehatan. [7]

Catatan Pola Bunyi Selama Lima Hari

Catatan berikut tidak berfungsi sebagai tes medis. Tujuannya adalah membantu membandingkan gerakan dan gejala sebelum berkonsultasi.

Hari	Gerakan pemicu	Lokasi bunyi	Nyeri 0–10	Bengkak	Genggaman melemah	Gerakan tersangkut
1
2
3
4
5

Tambahkan keterangan singkat:

• apakah bunyi baru muncul;
• apakah ada peningkatan aktivitas sebelumnya;
• apakah pernah jatuh atau membentur tangan;
• apakah suara hanya muncul satu kali atau pada setiap putaran;
• apakah rasa sakit bertahan setelah gerakan dihentikan;
• apakah ada kesemutan atau mati rasa;
• apakah benda lebih mudah terlepas dari tangan.

Catatan dapat membantu menjelaskan pola keluhan kepada dokter atau fisioterapis.

Kapan Pergelangan Tangan Perlu Diperiksa?

Buat janji pemeriksaan apabila:

• nyeri mengganggu kegiatan sehari-hari;
• keluhan semakin berat atau terus berulang;
• nyeri tidak membaik setelah perawatan di rumah selama sekitar dua minggu;
• terdapat kesemutan atau berkurangnya sensasi;
• pergelangan terasa nyeri, panas, bengkak, dan kaku;
• bunyi disertai kelemahan atau keterbatasan gerak. [8]

Cari pertolongan lebih cepat apabila:

• nyeri sangat berat;
• bunyi snap, gerinda, atau pop muncul saat cedera;
• tangan tidak dapat digerakkan atau digunakan untuk memegang benda;
• pergelangan berubah bentuk atau warna;
• sebagian atau seluruh tangan kehilangan sensasi;
• terdapat demam atau tubuh terasa tidak sehat;
• pembengkakan berkembang dengan cepat. [8]

Cedera yang tampak seperti keseleo ringan juga perlu diperiksa jika nyeri menetap, karena cedera ligamen atau patah tulang tertentu dapat sulit dikenali pada awalnya. [7]

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah normal jika pergelangan tangan berbunyi krek saat diputar?

Bunyi tanpa nyeri, pembengkakan, kelemahan, atau keterbatasan gerak dinilai berbeda dari bunyi yang muncul setelah cedera. Namun, suara saja tidak cukup untuk menyatakan kondisi normal atau menentukan penyebabnya.

Kenapa pergelangan tangan bunyi saat diputar?

Bunyi dapat berkaitan dengan perubahan tekanan di dalam sendi, pergerakan tendon, jaringan penyangga, atau cedera. Rotasi telapak juga melibatkan sendi radioulnar di lengan bawah, bukan hanya sendi pergelangan. [2][3]

Apakah bunyi pergelangan selalu berasal dari gelembung gas?

Tidak. Pembentukan rongga di dalam cairan sendi merupakan salah satu mekanisme bunyi sendi yang telah diamati pada sendi jari. Bunyi pada pergelangan juga dapat berkaitan dengan tendon, ligamen, atau struktur lain. [3][4][5][6]

Apa arti bunyi yang disertai nyeri di sisi kelingking?

Pola tersebut dapat melibatkan tendon atau jaringan penyangga seperti TFCC, tetapi tidak dapat ditentukan tanpa pemeriksaan. Perhatikan kelemahan, keterbatasan gerak, riwayat cedera, dan rasa tidak stabil. [5][6]

Apakah bunyi di sisi ibu jari berarti de Quervain?

Belum tentu. De Quervain dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan di sisi ibu jari, dan sebagian orang mengalami bunyi tendon. Namun, gejala serupa dapat berasal dari kondisi lain. [4]

Bolehkah terus memutar tangan sampai bunyinya keluar?

Tidak perlu memutar tangan berulang kali untuk menghasilkan suara. Kurangi gerakan tersebut apabila menimbulkan nyeri, dan jangan memaksakan pergelangan setelah cedera. [7][8]

Apakah penggunaan wrist splint dapat menghentikan bunyi?

Splint dapat digunakan pada kondisi tertentu untuk mendukung atau membatasi gerakan pergelangan. Namun, bunyi saja tidak menentukan bahwa splint diperlukan. Pemilihannya bergantung pada penyebab keluhan, tingkat nyeri, cedera, dan hasil pemeriksaan. [7][8]

Kapan bunyi setelah jatuh harus diperiksa?

Pemeriksaan diperlukan lebih cepat jika bunyi saat jatuh diikuti nyeri berat, bengkak, memar, perubahan bentuk, hilangnya sensasi, atau kesulitan menggerakkan dan menggunakan tangan. [7][8]

Kesimpulan

Pergelangan tangan bunyi saat diputar tidak memiliki satu penyebab yang sama untuk semua orang. Suara dapat muncul dari perubahan di dalam sendi, gerakan tendon, jaringan penyangga, atau cedera.

Bunyi tanpa nyeri dan gangguan fungsi perlu dibedakan dari klik baru yang disertai pembengkakan, kelemahan, rasa tidak stabil, gerakan tersangkut, atau riwayat jatuh. Jangan menentukan penyebab hanya dari jenis suara.

Kurangi aktivitas yang memicu nyeri, hindari memaksa pergelangan untuk menghasilkan bunyi, dan cari pemeriksaan jika keluhan mengganggu fungsi, terus berulang, atau disertai tanda cedera.

Referensi

1. MedlinePlus. Wrist Injuries and Disorders. Informasi mengenai struktur kompleks pergelangan tangan, tulang, tendon, dan ligamen.
2. Veeger HEJ, Yu B, An KN, Rozendal RH. Pronation and Supination of the Hand: Anatomy and Biomechanics. Informasi mengenai rotasi lengan bawah dan sendi radioulnar.
3. Kawchuk GN, Fryer J, Jaremko JL, et al. Real-Time Visualization of Joint Cavitation. PLOS ONE. 2015.
4. British Society for Surgery of the Hand. De Quervain’s Syndrome. Informasi mengenai nyeri di sisi ibu jari dan bunyi tendon.
5. American Society for Surgery of the Hand. TFCC Tears and Repairs. Informasi mengenai bunyi klik saat rotasi lengan, nyeri, kelemahan, dan keterbatasan gerak.
6. Erpala F, Ozturk T. Snapping of the Extensor Carpi Ulnaris Tendon in Asymptomatic Population. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021.
7. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Wrist Sprains. Informasi mengenai keseleo, bunyi setelah cedera, perawatan awal, dan pemeriksaan.
8. National Health Service. Wrist Pain. Panduan perawatan awal dan tanda yang memerlukan pemeriksaan.